El servicio de fisioterapia tiene como objetivo restablecer, rehabilitar, mantener y mejorar la condición física de los residentes, con el fin de que puedan disfrutar de la máxima autonomía y calidad de vida.

En la Residencia Urbana de mayores SOREMAY trabajamos con la fisioterapia individual y grupalmente. Las sesiones individuales nos permiten trabajar en profundidad las necesidades especificas de los residentes que requieran una atención especial. En las intervenciones grupales tenemos sesiones de trabajo para evitar el síndrome de inmovilización, entrenar el equilibrio y la marcha y hacer gimnasia de mantenimiento.

En la planificación semanal, se trabajan diferentes programas a nivel inidividual y grupal.

PROGRAMA DE PAUTAS DE PASEO

La posibilidad de caer se incrementa con la edad porque los factores predisponentes aumentan con la misma. Las causas más frecuentes de las caídas en el anciano son fallos en el sistema neuromuscular y fallos biomecánicos. Las caídas a edades avanzadas producen en el anciano una elevada morbilidad; no obstante una actitud sobreprotectora y restrictiva de la movilidad no es la solución acertada para prevenirlas. Debemos, por tanto, procurar conservar la deambulación del paciente; aunque ésta no sea totalmente estable y correcta.

Objetivos:

  • prevención de la inmovilidad y los riesgos asociados a ésta
  • prevención de caídas
  • conservación de la marcha

 

Actividades:

Paseo en el interior de la residencia con la ayuda y supervisión del personal del centro

PROGRAMA DE RECUPERACION FUNCIONAL

Objetivos:

  • lograr un buen control e higiene postural y prevenir deformidades
  • control del dolor y del edema de la región
  • aumentar la amplitud articular y la fuerza muscular
  • recuperar la estabilidad articular

En caso de lesión a nivel del miembro superior:

  • recuperar la coordinación y destreza manual

En caso de lesión a nivel del miembro inferior:

  • recuperar el equilibrio estático y dinámico
  • mejorar la deambulación y los desplazamientos

Actividades:

Se utilizarán técnicas de rehabilitación funcional indicadas según la patología y la región corporal afecta:

  • tratamiento postural; corrección de posturas viciosas y aprendizaje de patrones correctos de movimiento
  • crioterapia; uso del frío para reducir el edema y el dolor
  • masoterapia; uso de diversas técnicas de masaje para aliviar el dolor, reducir el edema, descontracturar, etc
  • movilizaciones pasivas, activo-asistidas y activas del segmento corporal afecto y de los colindantes
  • técnicas de reequilibrio muscular
  • técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva; ejercicios encaminados a recuperar la estabilidad articular y el control del movimiento
  • ejercicios de control de tronco en sedestación basados en el trabajo de la estabilidad antero-posterior y lateral
  • entrenamiento para la correcta ejecución de transferencias de un modo autónomo
  • ejercicios de equilibrio en bipedestación
  • reeducación de la marcha en terreno llano y terreno irregular o inestable (colchonetas). Como material de apoyo se utilizarán las barras paralelas, muletas o caminadores.
  • trabajo en rampa y escaleras

PROGRAMA DE GIMNASIA DE MANTENIMIENTO

La edad conlleva una disminución del tono muscular y de la amplitud
de movimientos, una degradación de la coordinación motora y de las reacciones de equilibrio, y una disminución de las capacidades respiratorias. Para retrasar el deterioro general asociado al envejecimiento es necesario la práctica regular de ejercicio físico.

Con este propósito se ha desarrollado el programa de gimnasia de mantenimiento. Éste consta de un conjunto de actividades físicas de diversa intensidad y grado de dificultad realizadas de forma activa y grupal. Los ejercicios se desarrollan en posición sedente y/o en bipedestación, y serán adaptados en todo momento a las características psicofísicas de los residentes. La frecuencia del programa es de cinco veces por semana con una duración aproximada de 45 minutos por sesión.

Objetivos:

  • mejorar / conservar el estado articular y muscular general
  • mejorar / conservar la estabilidad en bipedestación
  • mejorar / conservar los reflejos y la coordinación motriz
  • conservar / mejorar la capacidad cardio-respiratoria y prevenir la fatiga
  • conservar la densidad ósea y prevenir la osteoporosis
  • prevención de caídas
  • control del peso corporal y enfermedades como: la diabetes, artrosis, trastornos cardiocirculatorios, respiratorios, etc.
  • establecer un ritmo adecuado de vigilia-sueño
  • mejorar el estado de ánimo y el apetito
  • mantener la mayor independencia posible en las actividades de la vida diaria

 

Actividades:

ejercicios respiratorios: se iniciará la actividad física con la realización de una serie de ejercicios respiratorios con el fin de conseguir una buena oxigenación sanguínea y que éste llegue correctamente a los órganos y músculos:

  • ejercicios de flexibilización y expansión costal
  • respiraciones costales y diafragmáticas
  • activación de la musculatura inspiratoria y espiratoria
ejercicios de flexibilización articular: movimientos activos de todos los segmentos corporales (extremidades, cabeza y tronco) respetando siempre los límites fisiológicos del movimiento y el dolor. Para la realización de ciertas actividades se usarán: picas, rueda de hombro, escalera de dedos, etc.
ejercicios de tonificación muscular: es un trabajo activo y contra resistencia de las extremidades superiores e inferiores, destinado a evitar la atrofia muscular. Emplearemos para ello pelotas de goma, balones, bandas elásticas, pesos lastrados, etc.
ejercicios de coordinación motriz y equilibrio: se trata de un trabajo de concentración, control de movimiento e integración de ambos hemisferios cerebrales mediante la práctica de actividades de dificultad media.
ejercicios aeróbicos: ejercicios de baja o media intensidad, pero de larga duración, que permiten mejorar la resistencia cardio-respiratoria y músculo-esquelética: pedalier, marcha, escaleras y rampa

PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN MOTRIZ

Objetivos:

  • prevenir el encamamiento y los riesgos asociados a éste
  • estimular los receptores sensoriales y los reflejos propioceptivos
  • conservar la estabilidad en sedestación y bipedestación
  • conservar la marcha  y prevenir las caídas
  • retrasar la pérdida de masa ósea
  • conservar el recorrido articular, evitar la retracción capsular y la aparición de rigideces articulares
  • conservar el trofismo muscular y evitar su retracción

Actividades:

  • movilización activo-asistida de las articulaciones de los miembros superiores e inferiores en todos sus ejes y planos de movimiento. Las movilizaciones serán lentas y uniformes, alcanzando la totalidad de la movilidad articular y respetando la fisiología del mismo. Se realizarán con el paciente en sedestación o en decúbito
  • estiramientos de los grandes grupos musculares de las extremidades superiores e inferiores. Se trata de una tensión mantenida del músculo en el sentido contrario a su contracción. Serán realizados de forma pasiva con el paciente en sedestación o en decúbito
  • ejercicios de control de tronco en sedestación como: enderezamiento antero-posterior, elongación lateral, báscula pélvica, disociación de cintura escapular y pélvica, etc.
  • entrenamiento del paso de sedestación a bipedestación de forma asistida
  • trabajo de equilibrio en bipedestación mediante desestabilizaciones
  • marcha sobre terreno llano con acompañamiento y apoyo por parte del fisioterapeuta

PROGRAMA DE MOVILIZACIONES PASIVAS

El proceso de envejecimiento supone un deterioro de las habilidades físicas del anciano, que en ocasiones conlleva a la incapacidad funcional y al inmovilismo. La disminución de las funciones motoras, es un factor de riesgo importante que genera gran morbilidad. Ante situaciones de gran deterioro psicomotriz es necesario someter al paciente a movilizaciones pasivas como tratamiento de la discapacidad, y como prevención de las complicaciones derivadas de ésta.

Objetivos:

  • conservar el recorrido articular y evitar la retracción capsular
  • evitar rigideces y deformidades articulares
  • conservar y estimular el trofismo muscular
  • elongar la musculatura y evitar su retracción
  • disminuir la espasticidad propia de enfermedades como el Alzheimer, etc
  • favorecer el retorno venoso y linfático, prevenir problemas circulatorios y la aparición de edemas
  • retrasar la pérdida de masa ósea
  • evitar la aparición de dolor musculo-esquelético

Actividades:

  • movilización pasiva manual de las articulaciones en todos sus ejes y planos de movimiento. Las movilizaciones serán lentas y uniformes, abarcando la totalidad del recorrido articular y respetando la fisiología del movimiento. No provocarán dolor y se evitará intercalar articulaciones intermedias. Comenzaremos siempre por las articulaciones proximales: hombros, codos, caderas y rodillas; y finalizamos por las más distales: muñecas, tobillos y dedos. Serán realizados con el paciente en decúbito y/ o en sedestación.
  • estiramientos de los grandes grupos musculares de las extremidades superiores e inferiores. Se trata de una tensión mantenida del músculo en el sentido contrario a su contracción, la cual se consigue alejando las inserciones musculares. Serán realizados de forma pasiva con el paciente en sedestación y/o en decúbito.

PROGRAMA DE ALGIAS VERTEBRALES

El programa de algias vertebrales consta de un conjunto de ejercicios físicos realizados de forma activa e indolora. Los ejercicios se desarrollan en posición sedente y en decúbito sobre una superficie rígida pero confortable (camilla, colchoneta).

Objetivos:

  • mejorar la calidad de vida del residente
  • control del dolor de espalda
  • flexibilización costal y del raquis
  • reequilibrio muscular
  • aprendizaje de normas posturales

 

Actividades:

  • reeducación e higiene postural, se enseñará al paciente las posturas que debe adoptar y cuáles no en las distintas situaciones de su vida cotidiana
  • movilizaciones activas de cabeza y cintura escapular
  • ejercicios de flexibilización torácica
  • ejercicios de control respiratorio, se realizarán respiraciones de tipo costal y diafragmática
  • tonificación de la musculatura abdominal
  • ejercicios de tonificación y elongación de la musculatura extensora del raquis
  • tonificación de glúteos
  • ejercicios de elongación de la musculatura de las extremidades inferiores

PROGRAMA DE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

Con el paso de los años la función respiratoria se ve alterada negativamente, por los cambios que se producen en la mecánica respiratoria externa y la involución senil de los tejidos pulmonares (parénquima, bronquios, alvéolos y vasos pulmonares). Esta situación se ve agravada si el anciano presenta alguna alteración o patología a nivel toracopulmonar.

 

Objetivos:

El objetivo general de la fisioterapia respiratoria consiste en la optimización de la función respiratoria; es decir, proporcionar el mayor grado de ventilación pulmonar posible. La mejora de oxigenación conlleva a una disminución de la fatiga y una mejora de la calidad de vida del paciente. La consecución de este objetivo general, se alcanza a través de los siguientes objetivos específicos:

  • permeabilizar la vía aérea
  • reeducar el patrón respiratorio
  • flexibilizar la caja torácica
  • reexpandir el tejido pulmonar
  • entrenar los músculos respiratorios y entrenar al esfuerzo

Destinatarios:

  • residentes con patología pulmonar diagnosticada
  • residentes sometidos a cirugía torácica
  • residentes con alteración de la inervación de la musculatura respiratoria como consecuencia de lesiones medulares, ACV, etc

Actividades:

técnicas para la permeabilización de las vías aéreas: destinadas a fluidificar, despegar y eliminar la mucosidad bronquial, mejorar el transporte mucociliar:
  • percusión y vibración torácicas
  • uso de incentivadores de flujo, Flutter, etc.
  • maniobra de Huff , exhalación forzada, el soplo, etc.
  • aspiración bronquial
técnicas de relajación: destinadas a aliviar y reducir la sensación de angustia, ansiedad y tensión segundarias a la disnea ocasionada por la patología respiratoria.
  • Método de Jacobson
técnicas para la reeducación respiratoria: destinadas a mejorar la ventilación y perfusión pulmonar y la relación existente entre ambas. De este modo se consigue disminuir la disnea, estabilizar la patología crónica y mejorar la calidad de vida del paciente:
  • flexibilización torácica
  • ventilación asistida
  • ventilación segmental
  • tonificación de la musculatura inspiratoria y espiratoria
  • reeducación diafragmática
readaptación al esfuerzo: destinadas a disminuir la disnea y fatiga en actividades de la vida diaria como el caminar; para ello emplearemos:
  • pedalier
  • marcha entre barras paralelas
  • subir/bajar escaleras y rampa